１歳６ヶ月には乳幼児健康診査がある
発達障害は早期発見、早期療育が大切です。そのポイントとなる時期は１才６ヶ月です。なぜなら子どもがまだ小さいうちは発達障害の徴候が見分けにくいことが関係します。そして、１才６か月～満２歳までに必ず行われる乳幼児健康診査があるのがポイントです。
うちの子どもは発達が遅いんじゃないか‥‥と心配に思ったり、子どもに関する困りごとがあっても親はどこに相談したらいいのかわからないことが多かったりします。気になるけれど、すぐ相談ではなく、様子を見ようと思っていることもあるでしょう。
乳幼児健康診査では、医師、保健師、言語聴覚士、公認心理師などの多くの専門家が関係します。この健診で日ごろの気になることをぶつけて見ることをオススメします。発達障害を中心に、参考になるポイントを見ていきましょう。
１歳６ヶ月の乳幼児健診では社会性の発達を確認しよう
人の持つ社会性は０才児からすでに発達が始まっています。言葉を話し始めるまでの社会性の土台は０才代から作られていくので、それを丁寧に見ることが大切です。ポイントを押さえて見ていけば、社会性の発達指標を手がかりに１才６ヶ月から２才ごろまでに対人面での発達やコミュニケーションが順調かどうか確認することができます。
この年頃の子どもの多くは落ち着きがないのが普通なので、ADHDかどうかを鑑別するにはまだ早いでしょう。また読み書きなどの高次な機能について、幼児で評価することは困難なので学習障害（LD）の判断ができるのももう少し先になります。
ASDに関してはは生後18～24か月で早期の徴候が表れはじめます。問診の一部や心理検査としてM-CHAT (Modified -Checklist for Autism in Toddlers; 乳幼児期自閉症チェックリスト修正版）が使われることが多いでしょう。
子どもの発達をチェックするポイント 10ヶ月
子どもの非言語的な社会性、関わりの基礎は18ヶ月までの間に飛躍的に発達していきます。特に10ヶ月ごろまでに、大人とのやりとりを楽しめるようになっていきます。そのため以下のような点ができるかできないかをチェックしましょう。
・目が合うかどうか
・名前を読んで反応をするか
・こちらが笑うと笑い返すか、微笑み返すか
・他の幼児に興味を示すか
子どもの発達をチェックするポイント 11か月～12か月
大人とのやり取りの中で子どもは大人と興味を重ね合わせることができるようになっていきます。大人が見るものを見たり、大人の真似をするようになったりします。これらは共同注意という言葉で説明されます。
・大人の注意を引こうとするか
・大人の真似をするか
・大人が指差したものを見るか
・興味があるものを指差しするか
子どもの発達をチェックするポイント 15か月～17か月
15か月頃には、さらに積極的な興味の共有がなされるようになってきます。例えば、大人の視線や表情などを見ることができるようになっていきます。
・興味があるものを見せるために持ってくるか
・大人の視線を追って同じものを見るか
・慣れない状況に置かれたときに親の表情を見るか
まとめ。2歳までにできていますか？のリスト
注意や興味をまわりとシェアできていますか：共同注意
・大人が指差しをしたら、その方向を見ますか
・興味のあるものを指差ししますか
・興味のあるものを見せに持って来ますか
・大人が見ているものを見ようとしますか
他人への関心がありますか：対人的関心
・同世代の子どもに興味がありますか
・人の真似をしますか
対人的なやり取りができますか：情動的反応
・目を合わせますか
・微笑みがえしをしますか
・名前を呼ぶと反応しますか
・大人の注意を自分に向けようとしますか
慣れない場面で親の反応を見ますか：社会的参照
・新奇の場面で親の表情を確かめますか
気になるところをチェックして、健診にて質問したり、確認を取れるといいですね。
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